隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療上診斷和治療的儀器設(shè)備日新月異，朝著大型化、自動(dòng)化、智能化的方向發(fā)展�，F(xiàn)代的醫(yī)療器械產(chǎn)品已經(jīng)是多學(xué)科的高技術(shù)密集型產(chǎn)品，而且往往是邊緣學(xué)科的知識(shí)交叉。這不但給從事醫(yī)療器械維修的工程技術(shù)人員增加了壓力感和緊迫感，而且也給設(shè)備維修人員的管理者提出了怎樣管理、用好維修人員，怎樣才能提高維修人員工作的積極性和創(chuàng)造性問題。針對(duì)目前地市級(jí)及其以上醫(yī)院的裝備情況，我覺得應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院維修人員的實(shí)際能力，合理分工、各有側(cè)重，才能人盡其才。
現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備種類繁多，涉及知識(shí)面廣，一名維修人員能夠同時(shí)掌握所有設(shè)備的維修技術(shù)是不可能的，也是不現(xiàn)實(shí)的。作為設(shè)備維修人員的管理者，應(yīng)針對(duì)醫(yī)院的設(shè)備情況和維修人員的實(shí)際維修技能，采取合理分工、優(yōu)化組合、專人專職管理等辦法，努力作好設(shè)備維修保養(yǎng)工作，當(dāng)好醫(yī)療設(shè)備的保護(hù)神。
目前各級(jí)醫(yī)院基本上采取“集中型”和“松散型”兩種模式來管理設(shè)備維修人員。
1 集中型管理
所謂“集中型”管理就是設(shè)備科統(tǒng)一管理維修人員，維修人員共同攻關(guān)，協(xié)同工作，不采取專人專職具體負(fù)責(zé)某一臺(tái)設(shè)備的維修和管理。但有條件的可根據(jù)維修人員的實(shí)際能力和專長(zhǎng)，分成不同的維修組，分別負(fù)責(zé)同一類型儀器設(shè)備的維修。一般分有電子儀器維修組，檢驗(yàn)儀器維修組，放射儀器維修組，制冷及普通儀器維修組，微機(jī)組等。
統(tǒng)一管理、分組維修，各組應(yīng)對(duì)所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備有個(gè)全面的了解，作到心中有數(shù)，對(duì)本組儀器工作原理的共性熟記在心，而對(duì)其特性應(yīng)有所側(cè)重，作為主功方向去不斷加深理解，逐步掌握消化。比如，電子儀器維修組所負(fù)責(zé)的心電類、腦電類和監(jiān)護(hù)儀器類等設(shè)備，都是把生物電信號(hào)進(jìn)行采集、整理、放大然后顯示或紀(jì)錄。這是這類儀器設(shè)備的共性，而對(duì)某一臺(tái)儀器設(shè)備又會(huì)遇到不同的特殊單元電路，這是每臺(tái)儀器設(shè)備的特殊性。平時(shí)應(yīng)多做深入研究，分析其工作原理，掌握各元器件及IC正常工作時(shí)的技術(shù)參數(shù)。這樣遇到問題時(shí)才能逐步從故障現(xiàn)象的分析中具體到某一單元電路，從而找出故障點(diǎn)。否則在維修工作中很容易陷入盲目亂修，無從下手的境地。

統(tǒng)一管理、分組維修在掌握本組常規(guī)儀器維修的同時(shí)，對(duì)高精尖設(shè)備如電子儀器組中的彩超，檢驗(yàn)儀器組的全自動(dòng)生化分析儀，放射儀器組中的CT等要有研究，起碼要對(duì)這些高精尖儀器與普通儀器公用的部分電路，如電源電路等和檢驗(yàn)類、放射類儀器特有的電路部分分析和故障的特殊表現(xiàn)，應(yīng)做到心中有數(shù)，應(yīng)能判斷出故障可能發(fā)生在哪部分電路上，哪塊電路板上。
統(tǒng)一管理、分組維修只是各個(gè)維修組的主攻方向有所側(cè)重， 目的是更能集中精力在某一方面有更深的研究。但絕不是各自為戰(zhàn)，互不干涉。相反各維修組應(yīng)該密切配合，協(xié)同工作，特別是對(duì)一些大型醫(yī)療設(shè)備的復(fù)雜故障，各維修組更應(yīng)該團(tuán)結(jié)一致，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)共同攻關(guān)。否則單靠一個(gè)人或一個(gè)維修組往往很難在較短時(shí)間內(nèi)很快排除故障，特別是對(duì)一些儀器設(shè)備的小改革、小制做更應(yīng)該發(fā)揮群體優(yōu)勢(shì)，更好地滿足臨床需求。
隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展和計(jì)算機(jī)技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備大都采用了微電腦技術(shù)，把計(jì)算機(jī)與各種醫(yī)療設(shè)備有機(jī)地結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)診斷和治療的自動(dòng)化。因此在這里有必要著重提一下電腦維修組。目前許多醫(yī)院的設(shè)備科還沒有建立計(jì)算機(jī)管理和維修部門，這對(duì)醫(yī)院現(xiàn)代化設(shè)備的購(gòu)入，特別是配備通用計(jì)算機(jī)的診療設(shè)備的購(gòu)入相當(dāng)不利。各級(jí)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)人員的引進(jìn)，專門負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)類設(shè)備的維修保養(yǎng)和技術(shù)指導(dǎo)工作，防止醫(yī)院高價(jià)購(gòu)入低配置設(shè)備的現(xiàn)象發(fā)生。計(jì)算機(jī)維修人員不但要掌握大中型醫(yī)療設(shè)備所配備的專用計(jì)算機(jī)的硬件維修和保養(yǎng)工作，還應(yīng)掌握通用型計(jì)算機(jī)各種軟硬件及其輔助設(shè)備的維修和保養(yǎng)，以及掌握采集各種生理信號(hào)的不同設(shè)備和軟件的性能和特點(diǎn)。并力爭(zhēng)能根據(jù)臨床的實(shí)際需求，進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的軟件修改和完善，配合其他維修部門解決一些帶電腦儀器的維修工作。雖然集中管理分組維修根據(jù)個(gè)人特長(zhǎng)選擇其中一專業(yè)作為主攻方向，常規(guī)儀器分片包修。能夠做到事有人管，行有章循，任務(wù)明確，維修質(zhì)量也能有所提高。但是隨著大型醫(yī)療設(shè)備不斷裝備各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，集中管理模式下的各組維修人員往往無充足的時(shí)間和精力，對(duì)這類為數(shù)不多的高精尖設(shè)備進(jìn)行深入的研究和剖析，不能完全杜絕這類設(shè)備高額的外修費(fèi)用和儀器的部分性能不能及時(shí)開發(fā)利用，造成資源閑置不用的現(xiàn)象發(fā)生。因此部分省級(jí)大醫(yī)院在做好集中管理分組維修的基礎(chǔ)上，采用“分散型”管理模式
2 分散型管理
所謂“分散型”管理是指設(shè)備科在做好普通設(shè)備維修的基礎(chǔ)上，針對(duì)科室維修人員的理論水平和實(shí)際維修技能及個(gè)人專長(zhǎng)和發(fā)展方向，隨著醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)入，逐漸從維修組抽出一名德才兼?zhèn)�、事業(yè)心強(qiáng)的維修人員專職負(fù)責(zé)一臺(tái)或一類大型醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)工作，并隨同該設(shè)備的購(gòu)入到使用科室工作，具體負(fù)責(zé)該設(shè)備的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收及日后的保養(yǎng)維修工作。同時(shí)指導(dǎo)操作人員規(guī)范操作程序，配合臨床醫(yī)技人員開發(fā)利用設(shè)備的所有功能，保證物盡其用，消除“隱性浪費(fèi)”，發(fā)揮最大效益。并且及時(shí)掌握設(shè)備的技術(shù)更新信息和升級(jí)換代資料。通過專業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)修學(xué)習(xí)和自身努力，逐漸成為這臺(tái)或這類儀器的維修能手。最大限度地減少外修費(fèi)用，保證醫(yī)院斥巨資購(gòu)置的大型設(shè)備長(zhǎng)期處于良好的工作狀態(tài)，發(fā)揮最大效益。這種專人專職分散型管理大型設(shè)備的方法，維修人員雖然形式上脫離了設(shè)備科的日常管理，但在必要的情況下，仍要服從設(shè)備科的工作安排，協(xié)助其他維修部門解決相關(guān)的技術(shù)難題和參與設(shè)備科對(duì)相關(guān)儀器的購(gòu)置論證和質(zhì)量把關(guān)。
3 松散型管理
“松散型”管理，隨著各類高精尖醫(yī)療設(shè)備不斷裝備各級(jí)醫(yī)院而顯得愈加重要和迫切，雖然目前大多數(shù)基層醫(yī)院仍在沿用“集中型”管理的辦法，但對(duì)一些大型醫(yī)療設(shè)備卻不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除故障隱患，不能及時(shí)保證臨床使用，不能按時(shí)收回設(shè)備成本和杜絕高額外修費(fèi)用。因此從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，專人專職分散管理應(yīng)該是未來醫(yī)療設(shè)備維修的發(fā)展方向。它不但能保證醫(yī)院斥巨資購(gòu)置的大型醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期處于良好的運(yùn)行狀態(tài)，同時(shí)還能在設(shè)備維修隊(duì)伍中形成競(jìng)爭(zhēng)上崗的工作局面。這幾年，隨著大批生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員不斷地充實(shí)到基層醫(yī)院的維修隊(duì)伍中來，實(shí)現(xiàn)專人專職負(fù)責(zé)大型醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)的工作局面，會(huì)在不久的將來在各級(jí)醫(yī)院普遍開展起來。